임팔라의 건강 아카이브

임신 준비 중인데, 엽산만 먹으면 될까요?

엽산 대사 이상과 맞춤 엽산 선택이 중요한 이유

임신을 준비할 때 가장 먼저 복용하는 영양제가 엽산이죠. 하지만 모든 엽산이 똑같이 작용하는 건 아닙니다.
최근에는 엽산 대사 이상(MTHFR 유전자 변이)을 가진 사람이 많아지고 있는데,
이 경우 일반 엽산이 제대로 흡수되지 않아 난임, 유산, 기형 등 다양한 문제가 생길 수 있습니다.

엽산 대사 이상(MTHFR 변이)이란?

MTHFR 유전자는 우리가 섭취한 엽산을 몸에서 실제로 사용할 수 있는 형태(활성형 엽산, 5-MTHF)로 바꾸는 데 필요합니다.
이 유전자에 C677T나 A1298C 변이가 있을 경우, 전환 효소의 기능이 떨어져 엽산 대사 능력이 감소합니다.
특히 TT형(동형접합 변이) 대사 능력이 30% 이하로 줄어, 일반 엽산을 아무리 먹어도 효과가 부족하거나 체내에 독성물질처럼 쌓일 수 있습니다.

어떤 영향을 주나요?

엽산 대사 이상은 호모시스테인 수치 상승을 유발할 수 있습니다.
이는 혈전을 일으키고 자궁 내막 혈류를 방해해 착상 실패, 반복 유산, 기형 위험 등을 높일 수 있습니다.
난임 치료 중에도 자주 언급되는 요소이며, 저처럼 유산이나 실패가 반복되는 경우 우연히 피검사로 발견되는 경우도 많습니다.

나에게 맞는 엽산은?

엽산은 종류에 따라 체내 이용률이 다릅니다.

• 일반 엽산(Folic Acid): 대사 이상이 있으면 흡수가 어렵고, TT형은 피해야 합니다. 대사 이상자에게는 흡수되지 않고 체내에 쌓일 수 있어 해로울 수 있습니다.
• 활성형 엽산(5-MTHF): 이미 전환된 형태로, 누구나 바로 사용할 수 있어 MTHFR 변이가 있다면 반드시 이 형태를 선택해야 합니다.
• 추천 성분 표기: "5-MTHF", "Quatrefolic", "L-메틸폴레이트" 등이 제품에 적혀 있는지 확인하세요.

✔ B6와 B12도 함께 섭취해야 하는 이유

엽산 대사 이상이 있는 경우, 단순히 활성형 엽산만 복용하는 것으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

• 비타민 B6, B12는 호모시스테인 수치를 낮추고 엽산이 체내에서 원활히 작용하도록 돕는 조효소 역할을 합니다.
• 특히 B12는 메틸코발아민(Methylcobalamin) 형태, B6는 피리독살-5-인산(P5P) 형태로 되어 있는 활성형 B콤플렉스 제품을 선택하는 것이 가장 이상적입니다.

엽산, 맞춤이 필요합니다

엽산을 먹고도 임신이 잘 되지 않거나 유산이 반복된다면, 단순한 영양 부족보다 유전자적 원인을 고려해야 합니다.
MTHFR 유전자 검사는 간단한 혈액 검사로 가능하며, 결과에 따라 엽산 형태를 바꾸는 것만으로도 착상률과 임신 유지에 도움이 될 수 있습니다.

---

저 역시 최근 MTHFR 유전자 검사에서 TT형이라는 결과를 받았고, 그동안의 착상 실패 이유 중 하나를 설명할 수 있게 되었습니다.
단순한 엽산 복용이 아닌 유전자와 대사 특성에 맞는 엽산과 비타민 선택이 필요하다는 것을 강조하고 싶습니다.

임신이 잘 되지 않거나 반복적인 유산을 겪고 있다면, 꼭 MTHFR 유전자와 엽산 대사 검사를 받아보시기를 권합니다.
내 몸을 정확히 알고 대비하는 것이 건강한 임신의 첫걸음이니까요.

임신 준비를 시작하면서 우리는 엽산(폴산)을 꼭 챙기라고 배웁니다.
엽산은 태아의 신경관 결손을 예방하는 필수 비타민이기 때문이죠.

저는 최근 난임 병원을 전원하면서 피검사에서 MTHFR 유전자 TT형이라는 결과를 처음 알게 되었습니다.
그동안 임신을 하거나 난임 치료를 받는 기간에도 전혀 알지 못했던 사실이라 정말 당황했는데요.
이 결과를 보고 지금까지 겪어온 착상 실패, 유산의 이유를 조금은 이해하게 됐어요.

💡 엽산 대사 이상이란?

엽산은 우리가 식품이나 영양제 형태로 섭취하지만, 몸속에서 활성형(메틸엽산)으로 전환되어야만 제대로 기능할 수 있어요.
그런데 이 전환 과정에 관여하는 효소를 만드는 유전자가 바로 MTHFR(Methylenetetrahydrofolate Reductase)입니다.
만약 이 유전자에 변이가 있을 경우, 일반 엽산을 먹어도 체내에서 활성형으로 전환되지 못해 흡수율이 떨어집니다.

이걸 바로 엽산 대사 이상이라고 해요.

🧬 MTHFR 유전자 변이란?

MTHFR 유전자에는 대표적으로 C677T라는 변이가 있는데,
이 변이가 TT형일 경우, 엽산 대사 능력이 일반인보다 최대 70% 이상 떨어질 수 있다고 알려져 있습니다.

저도 TT형이라는 걸 알기 전까지는 일반 엽산을 꾸준히 먹고 있었지만, 제대로 흡수가 안 되고 있었던 거죠.
그래서 몸속에 호모시스테인 수치가 올라가고, 이게 착상 방해나 유산, 혈전과 같은 문제로 이어졌을 가능성이 있다는 얘기를 들었습니다.

🚨 엽산 대사 이상이 주는 영향

엽산 대사 이상(특히 MTHFR TT형)은 다음과 같은 문제와 연관이 있다고 합니다:

• 원인 모를 착상 실패
• 반복되는 유산
• 혈전 질환
• 기형아 발생 위험 증가
• 만성 피로, 우울감

특히 난임 치료 중인데 자꾸 실패하거나, 유산이 반복된다면, 단순 엽산 부족이 아니라 엽산 대사 문제일 수 있습니다.

🔎 그래서 어떻게 해야 할까?

MTHFR 유전자 검사는 간단한 피검사로 알 수 있어요.
임신을 준비하는 분들이라면 일반 엽산이 아닌 '메틸엽산(활성형 엽산)'을 복용하는 것이 훨씬 안전하고 효과적입니다.

저도 TT형이라는 걸 알고 나서, 곧바로 메틸엽산으로 바꾸었고, 몸의 컨디션이나 생리 주기 등에서 변화를 느끼는 중이에요.

✅ 마무리

혹시 임신이 잘 되지 않거나, 특별한 이유 없이 유산을 겪고 있다면, 단순한 영양 부족이 아니라 엽산 대사 이상 때문일 수도 있어요.
저처럼 우연히 알게 된 유전자가, 오히려 지금까지의 과정을 되돌아보는 단서가 되었던 것처럼, 여러분도 꼭 한 번 확인해보시길 권해요.

👉 "엽산을 먹었는데도 왜 효과가 없을까?"라는 의문이 든다면,
MTHFR 유전자 검사, 꼭 한 번 받아보세요.

2024년 5월부터 2025년 5월까지,
잠실차병원에서 난임 치료를 시작한 지 딱 1년이 되었습니다.

처음으로 다닌 난임 병원이었기에 다양한 검사를 받았고,
총 4번의 난자채취, 자궁경 검사 1회, 그리고 배아이식 1회를 진행했습니다.

처음이자 마지막으로 배아 이식을 마치고 11일차가 되었을 때 1차 피검이 예정되어 있는데,
마음의 준비를 충분히 하고 피검을 다녀왔습니다.

결과가 좋지 않으면 전원하겠다는 결심도 이미 한 상태였기에 울지 않고 집에 잘 돌아올 수 있었어요.
허탈함보다는 그냥 허무함만 남았습니다.

이식에 사용된 배아는 18번 염색체 +30% 모자익 배아였습니다.
일반적으로 폐기되는 경우가 많지만, 저에게는 거의 유일한 희망이었죠.
또 다른 노콜 배아는 재검 결과 21번 염색체 이상이 발견되어 결국 이식하지 않았습니다.

이식 과정은 생각보다 빠르게 진행됐습니다.
처음이라 배에 물을 얼마나 마셔야 하는지도 몰랐고, 진행방식도 생소했지만, 교수님과 간호사들의 안내로 무사히 마칠 수 있었습니다. 다만, 이식 후 맞은 류코스팀 주사로 허리가 끊어질 듯한 통증을 겪었고, 프롤루텍스 주사는 생각보다 덜 아프지만 맞은 부위가 몇 시간 욱신거렸습니다.

이식 후엔 매일 컨디션을 기록했습니다.
아랫배 콕콕, 허리통증, 미열, 불면 등 다양한 증상이 있었지만,
결국 1차 피검 결과 hCG 수치는 3.8.
오비드렐 주사 영향일 뿐, 임신으로 보기 어려운 수치였습니다.

잠실차병원은 배양기술이 좋고, PGT-A 하면 금방 임신된다는 말을 믿고 선택한 병원이었습니다.
비용이 많이 들더라도 최고의 결과를 기대했지만, 돌아보면 아무것도 남은 게 없네요.
오히려 시간과 체력, 감정만 소모되었다는 느낌입니다.

이제는 전원을 결정했습니다.
할 수 있는 건 다 했기에 미련은 없습니다.
같은 상황에 계신 분들께 말씀드리고 싶어요.
너무 늦기 전에 자신에게 맞는 병원을 찾아야 할 것 같아요.

그리고 꼭 대형 메이저 병원만이 답은 아니라고 생각합니다.
또, 병원에서 추천하는 것이 다 정답일 수도 없어요. 
PGT-A를 하면 다 잘 되는 것도 아닐 수 있어요.

만 33세에 처음 시험관을 시작한 거라 
당연히 난임병원 다니면 금방 임신 잘될 거라는 생각을 했는데, 결과는 그렇지 않았어요.

https://philosophynow.tistory.com/55

https://philosophynow.tistory.com/55

난임병원 초진 방문 후기에 이어서 내용을 작성해보겠습니다.

난임병원 첫 방문 때, 저는 이미 서울시 임신 준비 지원사업을 통해
AMH, 갑상선 등 기본 검사는 모두 마친 상태였어요.

병원에서는 추가로 몇 가지 검사를 더 진행했고, 난임진단에 필수라는 나팔관 조영술도 받았습니다.
이상 소견은 없었지만, 명확한 원인이 없다는 이유로 ‘원인불명 난임’이라는 진단을 받았어요.

남편 역시 정액 검사를 미리 받아둔 상태였고, 병원에서는 운동성 등 몇 가지 항목만 재검했어요.

❗ 시험관·PGT-A를 해보며 느낀 점

초진 때는 상담도 친절하고 설명도 잘 해주셨어요.
하지만 실제 치료가 시작되고 나면, 진료 시간은 5분 이내로 끝나는 경우가 대부분이었어요.

솔직히 지금 돌아보면, PGT-A를 꼭 해야만 했을까? 라는 의문이 들어요.
PGT-A 통과배아가 나오는 일이 그렇게 어려운 줄 몰랐고, 금방 나올 거라고 섣부르게 생각했던 것 같아요.
그 선택 때문에 오히려 조금이라도 젊을 때 임신을 자연스럽게 시도해볼 기회를 놓친 건 아닐까 하는 아쉬움도 있어요.

저는 차병원이나 마리아병원 같은 대형 병원이 무조건 정답은 아니다라는 말을 하고 싶어요.
배양 기술이 좋다고들 하지만, 미성숙난자를 채취한 경우 성숙으로 잘 자란 경험은 거의 없었고,
5일 배양도 만족스럽게 결과가 나오지 않았어요.

물론 제 건강 상태나 체질적인 요인일 수 있지만,
결과적으로 병원 시스템이 “무조건 더 좋다”고 체감되지는 않았어요.

🧾 예비 방문자에게 꼭 전하고 싶은 말

• 임신이 안 되는 상황에서 병원을 가는 걸 두려워하지 않았으면 좋겠어요.
  무조건 시험관이 아니더라도, 병원에서 다양한 접근을 제안해줄 수 있어요.
• 영양제는 기본만 챙기세요.
  엽산, 비타민D 외에는 개인차가 커요.
  저도 NMN, 레스베라트롤 같은 항산화 영양제를 2~3개월간 먹어봤지만,
  해당 차수에서 특별한 효과를 보진 못했어요.
• 자연임신을 시도하면서 스트레스를 받고 있다면, 그 자체만으로도 병원 문을 두드려볼 이유가 돼요.
  병원이 ‘시작의 끝’이 아니라, 다양한 선택지 중 하나일 수 있어요.

2023년, 저는 자연임신으로 두 번의 유산을 겪었습니다.
한 번은 16주 중기 유산, 또 한 번은 7주 계류유산이었어요.

처음엔 이 일이 누구에게나 있을 수 있는 일이라고 생각하며 마음을 다잡았지만,
두 번의 경험 이후엔 심리적으로 큰 타격을 받았고, 자연임신만으로는 어렵지 않을까 하는 고민이 생겼어요.

그 후 2~3개월 정도 다시 자연임신을 시도했지만 소식은 없었고,
정부에서 운영하는 임신 준비 지원사업을 알게 되어 피검사를 받게 되었어요.

검사 결과, TSH 수치가 0.05라는 매우 낮은 수치로 나와 갑상선 기능 저하가 있다는 걸 알게 됐고,
내분비내과에 다니면서 동시에 2024년 4월 난임병원을 처음 방문하게 되었습니다.

상담을 통해 의사는 제게
“시험관 시술에 PGT-A를 함께 진행하면 금방 임신될 수 있을 것 같다”는 제안을 했고,
다른 병원에서도 같은 이야기를 들었어요.

당시는 하루라도 빨리 임신하고 싶었던 때라, 제안대로 바로 준비를 시작했어요.
하지만 지금 돌이켜보면, 그 결정이 과연 나에게 맞는 길이었는지는 솔직히 모르겠습니다.
시험관과 PGT-A를 반복하면서 시간만 지나간 것 같다는 생각도 들어요.

✔️ 병원 선택 기준은?
거주지에서 자차로 30~40분 이내, 비교적 접근성이 좋은 곳 중
잠실 차병원과 상봉 마리아병원 두 군데를 상담해봤어요.
상담해본 결과, 교수님과의 소통 방식, 병원 분위기, 5일 배양 및 배아 선별 시스템 등을 고려해
차병원으로 최종 결정하게 되었어요.

차병원은 5일 배양 + PGT-A를 선호하는 시스템이었고,
제가 상대적으로 젊은 편이라 이 방식이 유리할 거라 판단했어요.
두 병원 모두 전화 예약으로 진행했고, 대기 시간은 길지 않았어요.

✅ 다음 글에서는 난임 진단 전 받은 검사와, 실제 시술 과정 중 느낀 점, 그리고 후회했던 부분까지 자세히 이야기해볼게요.
저처럼 처음 난임 병원을 고민하시는 분들께 도움이 되셨으면 해요.

난임 병원 방문 후기 2탄

https://philosophynow.tistory.com/56